在宅医の紹介

在宅医療・療養が必要になったが、かかりつけ医は訪問診療を行っておらず、どうしたらよいか困られた場合などには、『当センターが在宅医を紹介します。』

在宅医療に関する相談窓口・情報提供

在在宅医療を行う中で、訪問看護ステーション等多職種・機関とも連携を図りたいが、情報がなく、お困りの場合などには、『当センターが窓口となり、情報提供を行うと共に他機関との調整役を担います。』

●筑紫地域在宅医療社会資源情報ブックについて
がんや難病など医療依存度の高い方をはじめとして、病気や障害のある方たちも、「住み慣れた自分の家で過ごしたい」「最後は家に連れて帰り家族と一緒に過ごしたい」と、住み慣れた場所で自分らしく生きたいという希望を持つ患者さんや家族は少なくありません。

そうした希望を叶えるためには、患者さんや家族とともに、病院や地域の医療スタッフ、看護、介護、行政などが手を結び、チームで支えていく必要があります。

筑紫医師会では、地域包括ケアシステムの具現化に対する取り組みとして、住み慣れた場所で自宅で自分らしく過ごしたいという願いを叶えるための体制づくりに関係団体と協議しながら取り組んでいます。

このたび、「筑紫医師会　地域在宅医療推進事業」において、筑紫歯科医師会、筑紫薬剤師会や筑紫地域の医療機関、訪問看護ステーション、筑紫保健福祉環境事務所等の支援関係者のご協力のもとに、平成25年2月に「筑紫地域在宅医療推進協議会」において作成した「筑紫地域在宅医療社会資源情報ブック」を更新いたしました。

在宅医療に関わる皆さんが、相互に役割を理解し、連携していくために、この社会資源情報ブックを活用していただければ幸いです。

平成２７年３月　筑紫医師会　地域在宅医療推進事業

筑紫地域在宅医療社会資源情報ブック

多職種連携の場づくり

今後、永年続く、在宅医療体制を構築する基礎となるのは、異なる職種同士が顔の見える関係を築く「多職種連携」です。
『当センターでは今後も多職種が集った、事例検討の場や、外部講師を招く研修会の企画等を進めて参ります。』

その他

●在宅医師同行訪問事業
医師同士のみならず、在宅医療に携わる多様な組み合わせによる同行訪問を実施します。

●退院時連携促進事業
各関係機関と連携します。

●在宅医療機器整備事業
ポータブルエコーの貸出を行います。

●住民への啓発
勉強会における出前講座の開催や、センター周知用パンフレットの作成を通じて啓発を行います。